精气神与抑郁症(1)：什么是“精气神”理论

最近歌手李玫的去世引起了大家对抑郁症的关注。人们突然发现，抑郁症是如此普遍，增长是如此之快，快成了一种时髦病了。

中医认为，“精气神”是生命的三个要素，“精气神”理论是中医基础理论中的基础。

我们吃的饭，转化成葡萄糖、蛋白质、脂肪，储存在我们的血液、肌肉中，这是能量的物质基础，也就是“精”。如果能顺利地燃烧，就会炼精化气，提供身体运动的动力，即“气”；最后诞生了我们的思想、情绪、情感、智慧，也就是“神”。

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就像汽车，加的汽油相当于精，在发动机里燃烧就化生了“气”，提供动力，驰骋的状态就是神。所以“气”是“精”所化生，“神”是“气”的最高境界。即“炼精化气，炼气化神”。

如果身体是一辆汽车，那么神就是驾驶汽车的司机。司机心不在焉，哈欠连天，再好的车，也会开到沟里去。如果一个人的“神”散了，在中医来讲，这个人就死亡了，“得神者生，失神者亡”。

小孩子唱歌时，话筒离得很远，仍很响亮，“精之至也”，青春期后，知道了“牝牡之合”，懂事了，这个功能就退化了。

临床上有一项检查方法是腰穿，抽取少量脑脊液化验，做完后病人需要平躺数小时才能坐起来，否则就会头痛。还有就是做腰麻手术时，因为不能排除有脑脊液漏出来，所以术后也要平躺数小时。长时间地思考问题，也会感觉头痛，后脑痛，尤其是中年以后，这就是耗精过多的缘故，相当于脑脊液减少了。好多人频繁遗精后也会后脑痛，却不知道为什么。这其实是丢失了先天的肾精。

脑脊液就是先天之精，这也是老百姓不轻易取脑脊液的理论依据。

抑郁症本质上，就是一个人的“神”出了问题，而神是由“精”化生而来。所以，在讨论抑郁症的原因之前，一定要先讨论精的来源。

今天谈了先天之精，还有后天之精。下期继续。

待续。

山东大学齐鲁医院（青岛）

王光强 2023.7.9

呼吸科医生王光强